第四节   血脂与健康

一、血液中的脂质

1、胆固醇：约占血浆总脂的1/3，有游离胆固醇和胆固醇酯两种形式，其中游离胆固醇约占1/3，其余的2/3与长链脂肪酸酯化为胆固醇酯。

2、甘油三酯：又称中性脂肪(简写为TG)，约占血浆总脂的1/4。

3、磷脂，约占血浆总脂的1/3，主要有卵磷脂、脑磷脂、丝氨酸磷脂、神经磷脂等，其中70%～80%是卵磷脂。

4、游离脂肪酸(简写FFA)：又称非酯化脂肪酸，约占血浆总脂的5%～10%，它是机体能量的主要来源。 脂类本身不溶于水，它们必须与蛋白质结合形成脂蛋白才能以溶解的形式存在于血浆中，并随血流到达全身各处。

二、高血脂的早期症状

1、轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉，但没有症状不等于血脂高，定期检查血脂至关重要。

2、一般高血脂的症状多表现为：头晕、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷、心悸等，还会与其他疾病的临床症状相混淆，有的患者血脂高但无症状，常常是在体检化验血液时发现高脂血症。另外，高脂血症常常伴随着体重超重与肥胖。

3、高血脂较重时会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状，最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病，并出现相应表现。

4、长期血脂高，脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化，会引起冠心病和周围动脉疾病等，表现为心绞痛、心肌梗死、脑卒中和间歇性跛行（肢体活动后疼痛）。

5、少数高血脂还可出现角膜弓和脂血症眼底改变。角膜弓又称老年环，若发生在40岁以下，则多伴有高血脂症，以家族性高胆固醇血症多见，但特异性不强。高脂血症眼底改变是由于富含甘油三酯的大颗粒脂蛋白沉积在眼底小动脉上引起光折射所致，常常是严重的高甘油三酯血症并伴有乳糜微粒血症的特征表现。

三、高血脂的危害

1、高血脂会导致肝部功能损伤，长期高血脂会导致脂肪肝，而肝动脉粥样硬化后受到损害、肝小叶损伤后，结构发生变化，而后导致肝硬化，损害肝功能。

2、高血脂会导致高血压，在人体内形成动脉粥样硬化以后，会导致心肌功能紊乱，血管紧张素转换酶会大量激活，促使血管动脉痉挛，诱致肾上腺分泌升压素，导致血压升高。人体一旦形成高血压，会使血管经常处于痉挛状态，而脑血管在硬化后内皮受损，导致破裂，形成出血性脑中风，而脑血管在栓子式血栓形成状态下淤滞，导致脑血栓和脑栓塞。

3、高血脂会导致冠心病，当人体由于长期高脂血症形成动脉粥样硬化后，使冠状动脉内血流量变小、血管腔内变窄，心肌注血量减少，造成心肌缺血，导致心绞痛，形成冠心病。

4、高血脂会危害冠状动脉，形成粥样硬化，大量脂类物质蛋白，在血浆中沉积移动，降低血液流速，并通过氧化作用酸败后沉积在动脉血管内皮上，并长期黏附在血管壁上，损害动脉血管内皮，形成血管硬化。

四、高血脂的并发症

大量研究资料表明，高血脂症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、猝死的危险因素。

此外，高血脂症也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素。

高血脂症还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾病、跛行、高尿酸血症。所以必须高度重视高血脂的危害，积极的预防和治疗。

五、“高血脂”最爱盯上哪些人？

1、体形肥胖者

2、有不良生活习惯的人，如嗜烟酒者、喜高糖高盐者、运动量少等

3、有办公室疲劳综合症，紧张、易疲劳、处于亚健康状态的人

4、绝经后妇女（体内雌激素下降）

5、有高血脂家族病史的人

6、有肝肾疾病、糖尿病、高血压等疾病的人

六、高血脂的预防

低热量、低胆固醇、低脂肪、低糖、高纤维饮食是高血脂饮食的“五个原则”。

1、洋葱、大蒜：每天食入一枚中等大小的洋葱，能使血中有害胆固醇转化成有益心脏的胆固醇。大蒜也可使血中总胆固醇降低。

2、茄子：茄子在肠道内的分解产物，可与过多的胆固醇结合，使之排出体外。

3、香菇及木耳：能降血胆固醇和甘油三酯。据研究，其降胆固醇作用，比降血脂药物安妥明强10倍。

4、大豆：研究人员发现，每天吃115克豆类，血胆固醇可降低20%，特别是与动脉粥样硬化形成有关的低密度脂蛋白降低明显。

5、茶叶：茶能降血脂，茶区居民血胆固醇含量和冠心病发病率明显低于其它地区。

6、鱼类：鱼中含有大量高级不饱和脂肪酸，对降血胆固醇有利。

7、植物油：含有人体必需的不饱和脂肪酸，能降血胆固醇，尤以芝麻油、玉米油、花生油等为佳。

8、脱脂牛奶、酸奶：人长期饮用脱脂牛奶、酸奶，其血中胆固醇含量比一般患者少50%以上。

9、其它食物：如山楂、芹菜、冬瓜、粗燕麦、苹果等，均有不同程度降血脂作用。

10、高纤维饮食：被称为现代人的第七营养素，可以阻止胆固醇的吸收，降低血胆固醇的含量。燕麦是首选食物，每日服用60-70克，总胆固醇至少可降低5%左右，使患心脏病的危险下降10%。其它还有粗杂粮、干豆类、海带、新鲜的蔬菜、水果等。

七、注意事项：

1、控制热量摄入，避免肥胖，保持理想体重（理想体重（千克）=身高（厘米）-105）。少吃含脂肪和糖的食物。

2、少吃食盐，口味要淡。每日食盐摄入量最好少于6克。

3、增加含钾和钙丰富的食物的摄入量。对于有肾脏疾病的高血压病人，吃高钾膳食时应慎重。

4、多吃新鲜蔬菜和水果。

5、适当增加海产品摄入量。

6、不饮酒，不吸烟，不用有刺激性调味品，不喝浓茶和浓咖啡。

7、定时定量，少量多餐，晚餐要少而精，清淡易消化。

八、具体来讲，血脂高的患者在饮食上要注意什么？

饮食是一种非药物治疗的方法。高血脂的患者首先来讲，要坚持一个合理的饮食，坚持低胆固醇营养平衡的饮食。应多吃一些富含蛋白质及不饱和脂肪酸的食物，像瘦肉、禽肉、鱼、虾、豆类、豆制品、谷类、水果及蔬菜等。这样的话就可以降低血脂当中的成分，还有应该少吃一些肥肉、奶制品、蛋黄、脑、肝、肾及肠等动物内脏。这些东西就胆固醇的浓度比较高，另外还要少吃甜食。

平时常喝这四款降血脂的保健汤

海带木耳肉汤 取海带、黑木耳各15克，切丝，瘦猪肉60克，切成丝或薄片，用淀粉拌好，与海带丝、木耳丝同入锅，煮沸，加入味精和淀粉，搅匀即成。

首乌黑豆乌鸡汤 取何首乌15克，黑豆50克，大枣10枚，乌骨鸡1只，黄酒、葱、姜、食盐、味精各适量。乌骨鸡去毛及内脏，将何首乌、黑豆、大枣分别用清水洗净，置于鸡腹内，将鸡放锅内，加适量清水、黄酒、葱段、姜片及食盐，大火烧沸后，改用小火煨至鸡肉熟烂，加入少许葱花、味精调味即可。

山楂鲤鱼汤 取约500克的鲤鱼1条，山楂片25克，面粉150克，鸡蛋1个。先将鲤鱼洗净切块，加入黄酒、精盐浸泡15分钟。将面粉加入清水和白糖适量，打入鸡蛋搅成糊，将鱼块入糊中浸透，取出后裹上干面粉，入爆过姜片的油中炸3分钟捞起，再将山楂加入少量水，上火煮透，加入生面粉少量，制成芡汁水，倒入炸好的鱼块煮15分钟，加入葱段、味精即成。

芹菜黑枣汤 取芹菜500克，黑枣250克。将黑枣洗净去核，与洗净的芹菜段共同煮食。

高血脂高血脂的患者可以注意以下几个方面 , 用以降低血脂 :

降血脂处方一 饮食清淡，少吃油腻。

降血脂处方二 多吃水果，

降血脂处方三 增加体育锻炼。

简单起来一句话： 一定要减肥