第七节            人类遗传病———强直性脊柱炎

周杰伦心中的最痛

周杰伦得的不是小儿麻痹．很多人不清楚的是，周杰伦心中的最痛，恐怕就是他的家族性遗传疾病——强直性脊椎炎。歌迷眼中的周杰伦，除了歌唱的好，篮球、羽毛球等体育运动身手也不差，但许多人不知道他饱受病痛折磨时的痛苦。在有一本书中披露到，周杰伦的强直性脊椎炎不时还会发作，这种病痛，痛起来要人命，有时候他不能动，连睡觉也要侧身睡，直到现在，他都靠药物控制，打球前还要先吞消炎片，帮助肌肉放松。
这个疾病据说并没有找到真正的原因，有人称之为“第二癌症”，现在还没有治愈的方法。

强直性脊柱炎：一种结缔组织病，主要累及脊椎及骶髂关节，引起骨性强直及畸形。累及髋关节者占1／4，偶可累及膝、踝及手足小关节。有遗传因素。寒冷及潮湿地区多见。男性青壮年多见。 

【病因】

强直性脊柱炎至今病因未明，可能与遗传性易感因素有关。

【临床表现】

（一）全身症状

绝大多数的强直性脊柱炎发病于青年期，起病往往隐匿；40岁以上发病者少见。女性病变发展缓慢，往往诊断延迟。强直性脊柱炎是一种全身性疾病，可有厌食、低热、乏力，体重下降和轻度贫血等全身性症状。

（二）局部表现

1．下腰痛和脊柱僵硬 是最为常见的表现。

2．胸廓扩张度减弱 随着病变向胸段脊柱发展，肋脊关节受累，此时出现胸痛，并有放射性肋间神经痛。

 3．周围大关节炎症35％的强直性脊柱炎可有周围关节炎，以髋关节最为常见。

 4．骨骼外病变 主要为眼部病变，可有急性葡萄膜炎，发生率可高达25％。心血管疾患有主动脉炎，主动脉瓣关闭不全，心脏扩大，房室传导阻滞和心包炎等。

【强直性脊柱炎的独特症状】

1、背部或腰骶疼痛
2、早晨起床是腰脊发僵，活动不利，称之晨僵
3、上升性疼痛，即自骶部向上蔓延疼痛
4、游走性胸痛
5、足跟痛
6、非对称性外周（肢体）关节炎
7、脊柱活动受限，甚至部分僵直
8、全身疲乏、短气、乏力
9、视力减退或有虹膜炎

【治疗说明】

　本病无特效治疗方法。

1.在急性期预防畸形发生十分重要。

2.早期的畸形较轻，尚未达到骨性融合，因而畸形是可以纠正的。睡硬板床及作骨盆牵引可望改善。

3.后期的畸形已有骨性融合，非手术治疗难以奏效。对严重驼背畸形者可施行脊柱截骨术。

【发病率】

在发病率方面，白种人的发病率为0．05％，多见于男性，男女的比例大致为10∶1。但最近的研究发现女性病例，无论在临床表现与X线表现，都进展较慢。由于症状不够严重，诊断往往迟延，造成女性病例稀少的现象。女性病例往往为轻型或亚型，估计男女之间的比例约为7：3。 和正常人相比，张太平身体明显“缩水”一名30岁的贵州男子因患强直性脊柱炎，10年时间身体“缩水”一半，腰部弓成“虾米”状，腿也萎缩成了两根“麻杆”。