保护牙齿的卫生讲座

   我国政府制定了每年的9月20日为“爱牙日”，反映了党和政府对青少年的健康予以高度重视和爱护，也表明了牙齿对健康的密切关系。每年9月，我国各城市，卫生报刊、杂志都要进行口腔卫生和保护牙齿的宣传活动，以教育大家重视口腔卫生及对牙齿的保护。近几年，我国牙病防治工作发展较快，更要求青少年掌握科学卫生知识，及时治疗，自我保护，以实现国家卫生部制定的“人人享有初级口腔卫生保健规划目标”。

龋齿俗称蛀牙，是最常见的口腔疾病之一，对人体健康的危害是很大的，它任何性别、年龄及地区都有发病。牙痛时不仅影响生活、工作，它可能会引起消化系统、心脏、关节等多种疾病。因此，世界卫生组织把龋齿列入危害人体健康的三大疾病之一，仅次于肿瘤和心血管系统疾病。

龋齿是牙齿硬组织的一种慢性疾病。它能使牙齿疼痛、缺损，成为残根，最后导致牙齿丧失，不仅妨碍消化功能，而且极易引起颌面部炎症，影响全身健康。在童年时期发病，可影响牙颌系统的生长发育。

龋齿是怎样发生的呢？

1．细菌因素：引起龋齿的细菌主要是变形链球菌和乳酸杆菌，这些细菌能黏附在牙体表面上生长繁殖，并能产酸，使牙齿处于酸性环 

境中，从而导致牙齿脱矿。

2．食物因素：食物对于龋齿的发生具有重要的影响，食物中的蔗糖是最主要的致龋物质，因为进食蔗糖后能使变形链球菌大量生长繁殖，产生大量的有机酸，使牙齿脱矿，导致龋洞的形成。一般来说，多吃零食、糖果、糕点者，龋齿显著增加。相反，多食蔬菜、水果有助于牙齿的清洁，有防止发生龋齿的作用。

3．营养因素：合理的全面的营养能增进机体对龋齿的防御能力。维护机体和牙体组织内的正常代谢，蛋白质、维生素、钙、磷对牙齿发育极为重要，在很大程度上能决定其抗龋能力。

4．牙齿的结构，形态和位置：矿化不全的牙齿，组织结构疏松，质地不坚硬，抗龋能力较低，易患龋齿。牙齿的形态与龋齿的发生也有关系，牙齿的窝沟是龋齿的好发部位。另外，牙齿排列拥挤，错位，重叠均利于龋齿的发生。

5．唾液因素：牙齿长期浸泡在唾液之中，唾液是牙齿的外环境。唾液中的铵盐和溶菌酶能抑制变形链球菌的生长，唾液中的钙、磷、氟有助于增强抗龋能力。唾液还有助于清洁牙面，有助于稀释口中的酸，达到防龋作用。故唾液稀少也使龋齿容易发生。

龋齿的临床表现

根据龋病的病变程度可将龋齿分为浅龋、中龋和深龋。浅龋即牙

釉质龋，病变只限于牙釉质，尚未达到牙本质，病人无自觉症状。中龋即牙本质龋，在牙齿上已经形成较深龋洞，病牙对冷、热、酸、甜的刺激较敏感。深龋即牙本质深层龋，此时，龋洞很深，接近于牙髓腔，大多数患者受到冷热刺激时，患牙疼痛明显，或者食物嵌入龋洞时，患牙也会突然发生剧烈疼痛。

龋齿的自我诊断：

1．外观牙齿表面失去釉质正常光泽，出现墨浸状的病损，或者呈白垩色，黄褐色，甚至有龋洞。

2．对冷、热、酸、甜刺激敏感。

3．刺激去除后疼痛消失。

龋齿的预防和保健：

1．要养成刷牙的习惯。良好的刷牙习惯是保持口腔清洁并对牙龈施行按摩作用的重要方法。那么，怎样才算刷好牙呢？有三个因素：    （1）牙刷（2）牙膏（3）正确的刷牙方法

（1） 牙刷：用保健牙刷是保护牙齿的一个方面，保健牙刷的特点是刷头小，刷毛稀，软硬适中，每根刷毛的头是磨圆滑头。保健牙刷必须定时更换。

（2） 牙膏：用含氟牙膏刷牙，可以增强牙齿的抗龋能力，就好象在牙齿外面加了一层保护层。

（3） 有了保健牙刷和含氟牙膏，还须有正确的刷牙方法才能达到应

有的效果。正确的刷牙方法是：最好每次餐后都能刷牙一次（至少要漱口），早晚刷牙一次是必须的，每次刷牙三分钟。很多人都有早上刷牙的习惯，但晚上刷牙比早晨刷牙更为重要，因为睡眠时唾液分泌减少，适合细菌繁殖，更易产生龋齿等牙病。刷牙的方法是竖刷，顺着牙齿的方向上下刷，上牙往下刷，下牙往上刷，牙齿的内外面和咬合面都要刷到。一般人常用的刷牙方法是横刷法，只作前后向拉锯式的刷牙动作，如果使用这种办法，不但刷牙的质量不高，还会造成不良后果，象牙齿、牙龈的损伤，最常见的如牙颈部过度磨损形成锲状缺损和牙龈组织的萎缩。

2．同时改善饮食，增加有关营养物质，限制蔗糖摄入频率，要减少软而粘的糖类食品，要多吃瓜果、蔬菜、蛋肉类等健牙食品，促进牙齿健康。

3．最后建议大家定期请口腔医生检查牙齿，如发现有牙齿排列不齐、错位牙、多生牙、阻生牙，应做到早预防、早治疗，让健康的牙齿伴随你终生。

提倡儿童和青少年每半年一次，成人每年一次到口腔专科医院或综合医院的口腔科检查口腔健康状况。

2010年9月